你知道嗎?根據世界衛生組織 (WHO) 的調查,全球眼盲者有一半的失明原因是「白內障」,是全球導致失明因素中排名第一的。你知道白內障是什麼嗎,如何形成,又有哪些早期症狀?而如果不幸有白內障,一定會失明嗎?該如何做好白內障保養,守住視力呢?如果你有這些疑問,跟著本篇一起往下看,掌握4個白內障保養和預防重點,預防剩餘治療,才能照顧好彩色的生活!
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白內障是什麼?有可能會失明嗎?
白內障簡單來說,就是負責讓光線通過、讓影像能夠聚焦在視網膜上的透明「水晶體」,因為老化或病變等原因,不再透明清澈,呈現混濁狀態,導致光線受到干擾,進而影響視覺,如果放任不管,最終可能導致失明。
導致白內障的發生,大致有以下4種可能,不過最主要的因素還是「老化」,因此可說是每個人都無法逃避的老化課題。
- 老年型白內障
因為年老的關係,水晶體老化、衰退,是導致白內障最主要的原因,可說是年長者的視力殺手。由於眼睛的水晶體,是我們胚胎時期就開始發育的原始組織,老化情況相較其他器官會較早出現。老化的水晶體會慢慢變硬,從透明狀態轉變為混濁白色,最終導致影像投影,影響視覺。 - 先天型白內障
極少部分的白內障患者是先天性的,通常會在剛出生或滿周歲時發現。導致先天型白內障的原因,可能是遺傳、染色體異常,或是母體在孕期時有服藥、受到感染、放射線暴露導致。 - 續發型白內障
如果眼睛做過手術,或是本身有青光眼、糖尿病、高度近視、眼內發炎,有可能因為眼睛本身較為脆弱,狀態老化,而後續併發出現白內障。 - 外傷性白內障
如果眼睛曾經受到外傷,也有可能因為眼睛本身狀態較脆弱、老化,而在多年後出現白內障的狀況。
簡而言之,由白內障導致的失明原因,不外乎是老化、眼球外傷、眼疾併發、糖尿病、紫外線曝射,這5大原因。由此我們也可以知道,眼睛的老化狀態不是一天就形成的,平時做好白內障保養和預防,是每個人在年輕、健康時就應該要了解的。
及早發現最好!5個白內障的初期症狀
老化是每個人都無法避免的,因此懂得明辨初期症狀,及早發現並治療,是避免白內障惡化的必要手段。以下5個白內障的初期症狀,一起來了解。
- 白內障初期症狀1:白天用眼有畏光情形
白內障患者在初期會出現畏光的情形,即便在室內也有可能覺得光線刺眼,在室外活動時眼睛更是覺得不適。 - 白內障初期症狀2:晚上用眼有眩光現象
不只白天畏光,晚上如果看見路燈、車燈,也會覺得光線非常刺眼,出現眩光的現象,對於夜間駕駛非常危險。 - 白內障初期症狀3:視力明顯減退
除了出現畏光、眩光的情形,白內障患者也會感受到視力明顯減退。有別於近視,看近清楚、看遠模糊,白內障患者不論遠近都覺得畫面模糊,彷彿眼前蒙著一層黃色的薄膜。 - 白內障初期症狀4:近視度數突然加深
如果成年人發現自己近視度數突然飆升50~100度,配了新眼鏡還是看不清楚,那麼很有可能就是白內障的初期症狀。有別於近視是因為「對焦」問題看不清楚,配上眼鏡矯正就能改善,白內障則像是「鏡頭髒了」一般,無法透過眼鏡度數調整來處理。由於初期還不了解狀況,可能誤以為近視度數加深,如果發現自己視力模糊,配了新眼鏡、多休息還是無法改善,並合併出現視覺顏色不飽和的狀況,就要留意可能是初期白內障的症狀了。 - 白內障初期症狀5:影像蒙上淡黃色,物體顏色普遍都不鮮豔、飽和
白內障患者在初期,會發現自己看到的視覺畫面顏色普遍不飽和,尤其藍、紫兩個顏色特別有感,會失去辨別能力,整體會覺得視覺偏向淡黃色。
白內障高危險群是你嗎?有這些習慣要注意!
現代人因為生活型態大不同,用眼頻率高,眼睛老化的狀況大幅提前,因此別覺得白內障與自己很遙遠,你我都可能是白內障高危險族群啊!掌握以上白內障初期症狀後,接下來一起來看看哪些族群需要格外小心白內障,也一起檢視自己是否是高危險群吧。
- 高度近視者
為什麼高度近視者比較容易得到白內障呢?其實這是因為高度近視本身就會讓眼睛老化提早到來,所以才會出現年紀輕輕卻得到白內障的狀況。高度近視加速眼球老化的問題,其實不只帶來白內障,還可能會伴隨青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離,可說是讓眼睛體質大幅度下降,平時一定要特別留意用眼狀況和白內障保養、預防。 - 過度接觸藍光者
長時間使用3C、過度用眼導致大量接觸藍光者,也是白內障高危險群!這是因為水晶體是由蛋白質所組成,本身具有能夠吸收藍光的功能。本來健康的水晶體能夠抵抗藍光對眼睛的傷害,但如果長時間過度接觸,吸收大量光熱能,就有可能把水晶體「煮熟了」,導致水晶體不再是透明的狀態。 - 過度接觸紫外線者
上述說到過度接觸藍光之外,長期或大量被紫外線曝曬者,同樣有風險!因為水晶體除了吸收藍光之外,也同樣會接收紫外線,作為對眼睛的保護。但如果長時間過度在陽光下曝曬,而沒有做好防曬的話,就會讓眼睛接觸太多紫外線,而導致水晶體混濁、衰老。 - 長期或大量使用類固醇藥物者
因為免疫系統疾病,長期需要服用類固醇藥物的患者,也要格外小心!雖然類固醇藥物能夠控制免疫系統,但是長期服用,卻可能會讓水晶體後的囊狀部分混濁,導致白內障的出現。因此本身有在使用類固醇藥物者,如果發現眼睛模糊、畏光,就要留意可能是白內障導致。 - 眼睛受過外傷者
由於眼睛是非常脆弱的器官,任何眼睛外傷,都有可能演變成青光眼。這些外傷可能來自撞擊、運動傷害、被尖刺物品刺到等情況,或許當下沒有大礙,卻會在多年後造成青光眼。
這是因為眼球受到衝擊之後,眼球形狀受到擠壓、形變,角膜、鞏固膜跟著往後擠壓,造成部分眼球代償性擴張,產生撕裂傷,進而促使眼壓上升,慢慢日積月累就可能出現白內障。因此眼睛曾有過外傷或是手術者,要格外預防白內障的出現。
預防白內障!4大飲食及保養重點
這麼說起來,其實白內障都有可能找上我們!尤其現在的工作和生活型態,早已離不開高壓、高用眼、長時間使用3C,眼睛老化的情況提早到來,該怎麼預防並延緩白內障的到來呢?其實能為眼睛健康做的事還不少,不管是飲食或保養都有不少地方能著手哦。
- 白內障保養和預防重點1:避免接觸強光、紫外線
在戶外活動時,一定要留意眼部防曬,避免受到強光及紫外線過度曝曬,水晶體才不會被這些光的熱能給「煮熟」了。戴上具有抗紫外線效果的墨鏡,或是帽緣較大、有遮光效果的帽子,都能有效為眼睛阻隔掉過多的光線,做到最好的保護,也是白內障保養的基本守則。 - 白內障保養和預防重點2:補充充足水分、避免攝取過多糖分
想不到補充充足水份,也能作為白內障保養和預防吧!這其實是因為水晶體有35%是由水組成的,因此充足的水份對水晶體代謝是必要的。除了水份之外,糖份的控制也很重要,需留意、避免攝取過多糖份,才能維持水晶體的健康和正常代謝,如此一來也能降低白內障的發生機會,做好白內障保養和預防。 - 白內障保養和預防重點3:避免過度用眼、避免過度接觸藍光
白內障保養和預防,其中非常重要的則是要避免過度用眼、使用3C,這對現代人來說格外不容易,卻也非常重要!休息是眼睛必要的喘息時間,建議養成用眼30分鐘、休息10分鐘的習慣,才不會讓眼睛過勞、提早衰退,誘發白內障發生。
除此之外,如果配戴眼鏡,選擇濾藍光功能的鏡片來過濾藍光,也是很好的方式。同時留意,不在黑暗中用眼、看手機,才能保護好眼睛健康,做到預防和白內障保養。 - 白內障保養和預防重點4:飲食充足、均衡
最後,自身飲食均衡、營養也不可偏廢。維生素A, C, E等抗氧化物質,對於預防眼睛老化、病變都有所助益,多從深綠色蔬菜、水果、蛋白質、堅果等中攝取,掌握均衡、充足的原則,其實就能為眼睛攝取足夠的營養素,並做到白內障保養和預防。
白內障手術:術前需知事項不可少
根據每個人的眼睛狀況和白內障的嚴重程度,會有不同的治療方式。通常白內障初期,症狀較輕微者,醫師會建議使用眼藥水來控制並延緩白內障的發展。不過如已影響到了日常生活,例如工作時用眼吃力、無法像往常一樣看書、下廚,或是無法開車,則會建議透過白內障手術來處理。
術前醫師需要為白內障病患做眼睛、視力檢查,來評估該使用哪一種水晶體,或是適合以哪種類型的手術進行。這部分的評估可能影響術後的復原程度、視力恢復程度,因此千萬不可馬虎或忽略。
白內障術前需知1:水晶體挑選
人工水晶體依據外觀分為「球面」與「非球面」兩種,又依據焦距而有「單焦」或「多焦」兩種選擇。
「球面」水晶體是最基本且傳統的人工水晶體,不同於現在較常使用的「非球面」水晶體已經過拋光及加工,球面人工水晶體較無法貼近人體原有的水晶體形狀。在術後視力部分,球面中心點的影像通常沒有問題,但側邊的影像卻可能有扭曲問題,較容易感到眩光及疲勞。
而「非球面」水晶體則是經過拋光、加工,除了較能接近原有水晶體的形狀、術後視力較佳之外,對於夜視能力也會表現較好。
至於焦距部分,如果只有一個焦點稱作「單焦」,能夠同時調節看遠、看近的則稱作「多焦」。這部分需要考量到患者的個別狀況,例如本身有近視和老花的患者,如果選擇單焦、看近清楚的人工水晶體,就會在術後出現看遠不清楚的狀況。
另一種「多焦」人工水晶體,在看遠、看近、中等距離時,大部分的狀況都是看得清楚的,只有少數需要看很遠、很近的情況,才會出現模糊的情況。不過因為有多種焦距的關係,術後可能需要1~2個月的時間去熟悉,才會較為適應和習慣。
白內障術前需知2:手術類型
白內障手術類型大約分為2種,但不論是哪一種,其原理都是從水晶體囊袋中取走混濁的原水晶體,並植入新的人工水晶體,來改善視覺。
目前比較新型且常態的手術,是以「超音波晶體乳化手術」進行,其傷口較小且乾淨。首先會在眼輪割開一小部分,並以超音波震動將晶核乳化、吸取乾淨,最後植入人工水晶體。此種方式因為傷口小,因此復原快,也能避免角膜受到傷害,對後續視力恢復較佳。
但「超音波晶體乳化手術」不一定適合每個人,也有可能使用「囊外晶體摘除手術」的方式。囊外晶體摘除一樣會在眼輪做一個切口,但為了擠出老舊晶核,傷口會比較大,會需要較長的復原期。
進行手術前,一般會給予止痛藥、口服鎮定劑、眼部麻醉,手術過程中會有些微異物感,大約會在一個小時左右結束。如本身患有高血壓、糖尿病、心臟病,或是眼部相關疾病如青光眼、視網膜病變,務必在術前告知醫師,才能做最好的術前評估。
一般來說,白內障手術成功率高達95%,但仍有少部分患者可能在術後出現併發症,例如:眼睛發炎、後囊膜混濁、黃斑部水腫、眼壓高等狀況。因此不論是哪種手術類型,最重要的還是經過謹慎的術前評估,才能以最適合自己眼球的方式進行,同時也要留意術後白內障保養,才能幫助恢復視力。
白內障術後保養重點
雖然現在醫學及科技很進步,但我們也需要認知到,任何手術都存在風險,衰老的器官在進行「維修」後,也難免無法像「全新」的一樣。這也凸顯了術後白內障保養的重要性,如果沒有妥善照顧,即便手術非常成功、順利,視力或用眼狀況也未必能獲得良好改善。該怎麼做好白內障保養和術後照顧,就一起往下了解吧。
- 注意眼部清潔
白內障術後需要格外留意眼部的清潔和衛生。例如洗澡時應避免泡沫、污水進入眼睛。除此之外,一個月內也不可游泳,避免眼睛受到感染。除了回診時由醫師檢查之外,切勿自行拆開手術紗布,除了保護眼睛之外,也是保護眼周衛生和清潔。 - 不可揉眼睛或受到外傷
眼部經過手術後格外脆弱,千萬不要用手揉眼睛,除了手上可能有細菌之外,也避免揉眼造成傷害。另外也需要小心避免眼睛受到外傷、撞擊或是強光照射,手術傷口才能良好地復原。 - 飲食清淡、避免辛辣食物
在飲食部分盡可能清淡、避免辛辣和刺激性的食物,例如:茶、咖啡、酒、辣椒等刺激性食物,同時均衡飲食,給足身體需要的營養,傷口才能恢復得快。 - 遵照醫師指示點眼藥水
術後配合醫師檢查,並遵照指示點眼藥水也很重要。由於眼睛有傷口,需要留意別讓藥水瓶嘴接觸到睫毛,並將藥水確實點在眼白及下眼瞼結膜之間。藥水用量配合醫師指示,勿過量,同時也要注意手部的清潔,才不會讓眼睛受到感染。 - 避免進行激烈運動
術後生活可以如常進行,但仍需要小心注意,應避免激烈運動、提重物出力等,才不會造成眼睛壓力過大,如此也才能做好白內障保養和術後照顧。
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結論
白內障是老化不可避免的事實,也是每個人幾乎一生都會遇到的眼部問題,尤其對於高度近視、長期使用類固醇藥物者,或是眼部受過外傷者,都大大提高罹患機率和風險。因此平時的預防和眼部照顧就很重要,有了正確的觀念和知識,才能延緩眼睛老化的發生,更重要的是如果自己遇到了白內障,也比較能不慌不忙為自己的眼睛做正確的處理和治療,並做到良好的白內障保養及術後照顧。及早了解、趁早治療,永遠是保持健康的不二法門。
參考資料
https://www.eye.com.tw/index.php?module=faq&mn=3&f=content&tid=8267
https://www.hch.gov.tw/?aid=626&pid=36&page_name=detail&iid=269
https://wlshosp.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E7%9C%BC%E7%A7%91/%E7%99%BD%E5%85%A7%E9%9A%9C%E7%B0%A1%E4%BB%8B/