你知道嗎？根據世界衛生組織 (WHO) 的調查，全球眼盲者有一半的失明原因是「白內障」，是全球導致失明因素中排名第一的。你知道白內障是什麼嗎，如何形成，又有哪些早期症狀？而如果不幸有白內障，一定會失明嗎？該如何做好白內障保養，守住視力呢？如果你有這些疑問，跟著本篇一起往下看，掌握4個白內障保養和預防重點，預防剩餘治療，才能照顧好彩色的生活！

白內障是什麼？有可能會失明嗎？

白內障簡單來說，就是負責讓光線通過、讓影像能夠聚焦在視網膜上的透明「水晶體」，因為老化或病變等原因，不再透明清澈，呈現混濁狀態，導致光線受到干擾，進而影響視覺，如果放任不管，最終可能導致失明。

導致白內障的發生，大致有以下4種可能，不過最主要的因素還是「老化」，因此可說是每個人都無法逃避的老化課題。

1. 老年型白內障
   因為年老的關係，水晶體老化、衰退，是導致白內障最主要的原因，可說是年長者的視力殺手。由於眼睛的水晶體，是我們胚胎時期就開始發育的原始組織，老化情況相較其他器官會較早出現。老化的水晶體會慢慢變硬，從透明狀態轉變為混濁白色，最終導致影像投影，影響視覺。
   
2. 先天型白內障
   極少部分的白內障患者是先天性的，通常會在剛出生或滿周歲時發現。導致先天型白內障的原因，可能是遺傳、染色體異常，或是母體在孕期時有服藥、受到感染、放射線暴露導致。
   
3. 續發型白內障
   如果眼睛做過手術，或是本身有青光眼、糖尿病、高度近視、眼內發炎，有可能因為眼睛本身較為脆弱，狀態老化，而後續併發出現白內障。
   
4. 外傷性白內障
   如果眼睛曾經受到外傷，也有可能因為眼睛本身狀態較脆弱、老化，而在多年後出現白內障的狀況。

簡而言之，由白內障導致的失明原因，不外乎是老化、眼球外傷、眼疾併發、糖尿病、紫外線曝射，這5大原因。由此我們也可以知道，眼睛的老化狀態不是一天就形成的，平時做好白內障保養和預防，是每個人在年輕、健康時就應該要了解的。

及早發現最好！5個白內障的初期症狀

老化是每個人都無法避免的，因此懂得明辨初期症狀，及早發現並治療，是避免白內障惡化的必要手段。以下5個白內障的初期症狀，一起來了解。

• 白內障初期症狀1：白天用眼有畏光情形
  白內障患者在初期會出現畏光的情形，即便在室內也有可能覺得光線刺眼，在室外活動時眼睛更是覺得不適。
  
• 白內障初期症狀2：晚上用眼有眩光現象
  不只白天畏光，晚上如果看見路燈、車燈，也會覺得光線非常刺眼，出現眩光的現象，對於夜間駕駛非常危險。
  
• 白內障初期症狀3：視力明顯減退
  除了出現畏光、眩光的情形，白內障患者也會感受到視力明顯減退。有別於近視，看近清楚、看遠模糊，白內障患者不論遠近都覺得畫面模糊，彷彿眼前蒙著一層黃色的薄膜。
  
• 白內障初期症狀4：近視度數突然加深
  如果成年人發現自己近視度數突然飆升50~100度，配了新眼鏡還是看不清楚，那麼很有可能就是白內障的初期症狀。有別於近視是因為「對焦」問題看不清楚，配上眼鏡矯正就能改善，白內障則像是「鏡頭髒了」一般，無法透過眼鏡度數調整來處理。由於初期還不了解狀況，可能誤以為近視度數加深，如果發現自己視力模糊，配了新眼鏡、多休息還是無法改善，並合併出現視覺顏色不飽和的狀況，就要留意可能是初期白內障的症狀了。
  
• 白內障初期症狀5：影像蒙上淡黃色，物體顏色普遍都不鮮豔、飽和
  白內障患者在初期，會發現自己看到的視覺畫面顏色普遍不飽和，尤其藍、紫兩個顏色特別有感，會失去辨別能力，整體會覺得視覺偏向淡黃色。

白內障高危險群是你嗎？有這些習慣要注意！

現代人因為生活型態大不同，用眼頻率高，眼睛老化的狀況大幅提前，因此別覺得白內障與自己很遙遠，你我都可能是白內障高危險族群啊！掌握以上白內障初期症狀後，接下來一起來看看哪些族群需要格外小心白內障，也一起檢視自己是否是高危險群吧。

1. 高度近視者
   為什麼高度近視者比較容易得到白內障呢？其實這是因為高度近視本身就會讓眼睛老化提早到來，所以才會出現年紀輕輕卻得到白內障的狀況。高度近視加速眼球老化的問題，其實不只帶來白內障，還可能會伴隨青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離，可說是讓眼睛體質大幅度下降，平時一定要特別留意用眼狀況和白內障保養、預防。
2. 過度接觸藍光者
   長時間使用3C、過度用眼導致大量接觸藍光者，也是白內障高危險群！這是因為水晶體是由蛋白質所組成，本身具有能夠吸收藍光的功能。本來健康的水晶體能夠抵抗藍光對眼睛的傷害，但如果長時間過度接觸，吸收大量光熱能，就有可能把水晶體「煮熟了」，導致水晶體不再是透明的狀態。
3. 過度接觸紫外線者
   上述說到過度接觸藍光之外，長期或大量被紫外線曝曬者，同樣有風險！因為水晶體除了吸收藍光之外，也同樣會接收紫外線，作為對眼睛的保護。但如果長時間過度在陽光下曝曬，而沒有做好防曬的話，就會讓眼睛接觸太多紫外線，而導致水晶體混濁、衰老。
4. 長期或大量使用類固醇藥物者
   因為免疫系統疾病，長期需要服用類固醇藥物的患者，也要格外小心！雖然類固醇藥物能夠控制免疫系統，但是長期服用，卻可能會讓水晶體後的囊狀部分混濁，導致白內障的出現。因此本身有在使用類固醇藥物者，如果發現眼睛模糊、畏光，就要留意可能是白內障導致。
5. 眼睛受過外傷者
   由於眼睛是非常脆弱的器官，任何眼睛外傷，都有可能演變成青光眼。這些外傷可能來自撞擊、運動傷害、被尖刺物品刺到等情況，或許當下沒有大礙，卻會在多年後造成青光眼。
   這是因為眼球受到衝擊之後，眼球形狀受到擠壓、形變，角膜、鞏固膜跟著往後擠壓，造成部分眼球代償性擴張，產生撕裂傷，進而促使眼壓上升，慢慢日積月累就可能出現白內障。因此眼睛曾有過外傷或是手術者，要格外預防白內障的出現。

預防白內障！4大飲食及保養重點

這麼說起來，其實白內障都有可能找上我們！尤其現在的工作和生活型態，早已離不開高壓、高用眼、長時間使用3C，眼睛老化的情況提早到來，該怎麼預防並延緩白內障的到來呢？其實能為眼睛健康做的事還不少，不管是飲食或保養都有不少地方能著手哦。

• 白內障保養和預防重點1：避免接觸強光、紫外線
  在戶外活動時，一定要留意眼部防曬，避免受到強光及紫外線過度曝曬，水晶體才不會被這些光的熱能給「煮熟」了。戴上具有抗紫外線效果的墨鏡，或是帽緣較大、有遮光效果的帽子，都能有效為眼睛阻隔掉過多的光線，做到最好的保護，也是白內障保養的基本守則。
• 白內障保養和預防重點2：補充充足水分、避免攝取過多糖分
  想不到補充充足水份，也能作為白內障保養和預防吧！這其實是因為水晶體有35%是由水組成的，因此充足的水份對水晶體代謝是必要的。除了水份之外，糖份的控制也很重要，需留意、避免攝取過多糖份，才能維持水晶體的健康和正常代謝，如此一來也能降低白內障的發生機會，做好白內障保養和預防。
• 白內障保養和預防重點3：避免過度用眼、避免過度接觸藍光
  白內障保養和預防，其中非常重要的則是要避免過度用眼、使用3C，這對現代人來說格外不容易，卻也非常重要！休息是眼睛必要的喘息時間，建議養成用眼30分鐘、休息10分鐘的習慣，才不會讓眼睛過勞、提早衰退，誘發白內障發生。
  除此之外，如果配戴眼鏡，選擇濾藍光功能的鏡片來過濾藍光，也是很好的方式。同時留意，不在黑暗中用眼、看手機，才能保護好眼睛健康，做到預防和白內障保養。
• 白內障保養和預防重點4：飲食充足、均衡
  最後，自身飲食均衡、營養也不可偏廢。維生素A, C, E等抗氧化物質，對於預防眼睛老化、病變都有所助益，多從深綠色蔬菜、水果、蛋白質、堅果等中攝取，掌握均衡、充足的原則，其實就能為眼睛攝取足夠的營養素，並做到白內障保養和預防。

白內障手術：術前需知事項不可少

根據每個人的眼睛狀況和白內障的嚴重程度，會有不同的治療方式。通常白內障初期，症狀較輕微者，醫師會建議使用眼藥水來控制並延緩白內障的發展。不過如已影響到了日常生活，例如工作時用眼吃力、無法像往常一樣看書、下廚，或是無法開車，則會建議透過白內障手術來處理。

術前醫師需要為白內障病患做眼睛、視力檢查，來評估該使用哪一種水晶體，或是適合以哪種類型的手術進行。這部分的評估可能影響術後的復原程度、視力恢復程度，因此千萬不可馬虎或忽略。

白內障術前需知1：水晶體挑選

人工水晶體依據外觀分為「球面」與「非球面」兩種，又依據焦距而有「單焦」或「多焦」兩種選擇。

「球面」水晶體是最基本且傳統的人工水晶體，不同於現在較常使用的「非球面」水晶體已經過拋光及加工，球面人工水晶體較無法貼近人體原有的水晶體形狀。在術後視力部分，球面中心點的影像通常沒有問題，但側邊的影像卻可能有扭曲問題，較容易感到眩光及疲勞。

而「非球面」水晶體則是經過拋光、加工，除了較能接近原有水晶體的形狀、術後視力較佳之外，對於夜視能力也會表現較好。

至於焦距部分，如果只有一個焦點稱作「單焦」，能夠同時調節看遠、看近的則稱作「多焦」。這部分需要考量到患者的個別狀況，例如本身有近視和老花的患者，如果選擇單焦、看近清楚的人工水晶體，就會在術後出現看遠不清楚的狀況。

另一種「多焦」人工水晶體，在看遠、看近、中等距離時，大部分的狀況都是看得清楚的，只有少數需要看很遠、很近的情況，才會出現模糊的情況。不過因為有多種焦距的關係，術後可能需要1~2個月的時間去熟悉，才會較為適應和習慣。

白內障術前需知2：手術類型

白內障手術類型大約分為2種，但不論是哪一種，其原理都是從水晶體囊袋中取走混濁的原水晶體，並植入新的人工水晶體，來改善視覺。

目前比較新型且常態的手術，是以「超音波晶體乳化手術」進行，其傷口較小且乾淨。首先會在眼輪割開一小部分，並以超音波震動將晶核乳化、吸取乾淨，最後植入人工水晶體。此種方式因為傷口小，因此復原快，也能避免角膜受到傷害，對後續視力恢復較佳。

但「超音波晶體乳化手術」不一定適合每個人，也有可能使用「囊外晶體摘除手術」的方式。囊外晶體摘除一樣會在眼輪做一個切口，但為了擠出老舊晶核，傷口會比較大，會需要較長的復原期。

進行手術前，一般會給予止痛藥、口服鎮定劑、眼部麻醉，手術過程中會有些微異物感，大約會在一個小時左右結束。如本身患有高血壓、糖尿病、心臟病，或是眼部相關疾病如青光眼、視網膜病變，務必在術前告知醫師，才能做最好的術前評估。

一般來說，白內障手術成功率高達95%，但仍有少部分患者可能在術後出現併發症，例如：眼睛發炎、後囊膜混濁、黃斑部水腫、眼壓高等狀況。因此不論是哪種手術類型，最重要的還是經過謹慎的術前評估，才能以最適合自己眼球的方式進行，同時也要留意術後白內障保養，才能幫助恢復視力。

白內障術後保養重點

雖然現在醫學及科技很進步，但我們也需要認知到，任何手術都存在風險，衰老的器官在進行「維修」後，也難免無法像「全新」的一樣。這也凸顯了術後白內障保養的重要性，如果沒有妥善照顧，即便手術非常成功、順利，視力或用眼狀況也未必能獲得良好改善。該怎麼做好白內障保養和術後照顧，就一起往下了解吧。

1. 注意眼部清潔
   白內障術後需要格外留意眼部的清潔和衛生。例如洗澡時應避免泡沫、污水進入眼睛。除此之外，一個月內也不可游泳，避免眼睛受到感染。除了回診時由醫師檢查之外，切勿自行拆開手術紗布，除了保護眼睛之外，也是保護眼周衛生和清潔。
2. 不可揉眼睛或受到外傷
   眼部經過手術後格外脆弱，千萬不要用手揉眼睛，除了手上可能有細菌之外，也避免揉眼造成傷害。另外也需要小心避免眼睛受到外傷、撞擊或是強光照射，手術傷口才能良好地復原。
3. 飲食清淡、避免辛辣食物
   在飲食部分盡可能清淡、避免辛辣和刺激性的食物，例如：茶、咖啡、酒、辣椒等刺激性食物，同時均衡飲食，給足身體需要的營養，傷口才能恢復得快。
4. 遵照醫師指示點眼藥水
   術後配合醫師檢查，並遵照指示點眼藥水也很重要。由於眼睛有傷口，需要留意別讓藥水瓶嘴接觸到睫毛，並將藥水確實點在眼白及下眼瞼結膜之間。藥水用量配合醫師指示，勿過量，同時也要注意手部的清潔，才不會讓眼睛受到感染。
5. 避免進行激烈運動
   術後生活可以如常進行，但仍需要小心注意，應避免激烈運動、提重物出力等，才不會造成眼睛壓力過大，如此也才能做好白內障保養和術後照顧。

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結論

白內障是老化不可避免的事實，也是每個人幾乎一生都會遇到的眼部問題，尤其對於高度近視、長期使用類固醇藥物者，或是眼部受過外傷者，都大大提高罹患機率和風險。因此平時的預防和眼部照顧就很重要，有了正確的觀念和知識，才能延緩眼睛老化的發生，更重要的是如果自己遇到了白內障，也比較能不慌不忙為自己的眼睛做正確的處理和治療，並做到良好的白內障保養及術後照顧。及早了解、趁早治療，永遠是保持健康的不二法門。

參考資料

https://www.eye.com.tw/index.php?module=faq&mn=3&f=content&tid=8267
https://www.hch.gov.tw/?aid=626&pid=36&page_name=detail&iid=269
https://wlshosp.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E7%9C%BC%E7%A7%91/%E7%99%BD%E5%85%A7%E9%9A%9C%E7%B0%A1%E4%BB%8B/