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青光眼必看:預防方式、治療原理、保養原則

以往總覺得青光眼是高齡族群才會有的眼部老化疾病,但現在因為「人手一機」,生活型態、用眼習慣大不同,長時間密集用眼讓青光眼也開始找上年輕族群,因此別覺得青光眼離自己很遙遠,如果放任壞習慣不管,可能導致自己患上青光眼,嚴重者甚至可能失去光明!因此認識青光眼,了解如何預防、治療原理以及保養原則就很重要!跟著本篇一起掌握青光眼的相關問題,以及如果不幸罹患青光眼,該如何做到青光眼保養。

內容目錄

什麼是青光眼!

青光眼是什麼呢?青光眼是指眼壓過高,導致視神經受到傷害,影響視野及視力的一種疾病。其實依據成因,青光眼又可以分為「慢性青光眼」和「急性青光眼」兩種,但不論成因是什麼,主要因素都是「眼壓過高」導致。

慢性青光眼發生的情況,大都是隨著年紀增長和老化,眼睛虹膜前緣的排液角阻塞,使得眼球內液體,也就是俗稱的「房水」流動不順暢,無法順利排出,因而造成眼壓升高,傷害到視神經,導致視野縮小、視力模糊,嚴重者甚至可能失明。

慢性青光眼除了遺傳導致,高度近視、糖尿病患者,也是容易患上的危險族群。主要是因為高度近視者和糖尿病患者容易出現眼壓高的情況,且初期症狀不明顯,常常等到出現症狀時才發現,因此需要定期進行眼部檢查才能即早發覺。

至於急性青光眼,則好發於遠視、服用抗交感神經藥物者,以及身高低於160公分的嬌小女性。這是因為這類型的人,角膜半徑、眼球直徑比較小,房水也比較狹窄,因此容易導致眼壓上升。

有別於慢性青光眼,是慢慢地奪走視力,急性青光眼則是來勢洶洶,患者通常會突然感覺到視力模糊、眼睛劇痛,伴隨眼壓飆升、頭痛、噁心想吐。急性青光眼的危險性更在於它的黃金治療時間只有8小時,如果延誤治療後果不堪設想。

青光眼有哪些症狀?如何自行簡易判段!

青光眼在臺灣排名第2的失明因素,僅次於白內障。除了因為初期症狀不明顯,發生時又來勢洶洶之外,更是因為它會造成視力不可逆的損傷!因此除了定期進行視力檢查之外,以下青光眼症狀,您可以自行簡易判斷,讓自己平時可以多留心,避免青光眼找上門,突然失去光明。

  1. 青光眼症狀1:光源週圍出現光圈
  2. 青光眼症狀2:隧道型視覺、視野變窄
  3. 青光眼症狀3:眼睛充血
  4. 青光眼症狀4:眼睛混濁
  5. 青光眼症狀5:噁心、嘔吐
  6. 青光眼症狀6:眼睛劇痛

當視覺出現光圈、視野變窄、眼睛劇痛,這些都是相當典型的青光眼症狀,如果出現1種症狀了,建議立即就醫檢查,才能做最正確的判斷。另外,由於慢性青光眼初期症狀不明顯,建議有家族史、糖尿病、高血壓,或是眼部曾經做過手術者,都應主動在一年內進行2次視力、眼壓、視野、眼底鏡的檢查,才能有備無患。

這些族群需注意!青光眼的高風險對象

知道了青光眼的常見症狀之後,相信您已經比一般人更有意識去預防青光眼了。不過除此之外,知道自己是否是高危險族群也很重要,才不會在危險中而不自知。

青光眼高風險族群1:50歲以上、進入更年期者

身體會老化、進入更年期,眼睛其實也是!隨著年紀增長,眼睛退化出現白內障時有所聞。雖然白內障跟青光眼是完全不同的眼部疾病,但兩者常常伴隨出現。這是因為白內障嚴重時,會導致房水排泄不易,眼壓因而上升,觸發青光眼。

另外,進入更年期的女性,由於雌性激素下降,使得視神經纖維保護功能下滑,因而影響眼睛血液循環,以及視神經傳遞功能,在這樣的情況下,視神經可能會萎縮,眼壓也容易飆升,也是導致患上青光眼的因素。

因此步入知命之年,需要認知到眼睛的脆弱,和罹患青光眼的危險性,平時注意用眼和定期檢查,才能保護自己的視力。

青光眼高風險族群2:有青光眼家族史

雖然說觸發青光眼有很大的因素是眼壓高,但其實眼壓不可作為唯一的指標,部分患上青光眼的患者,眼壓其實並沒有出現異常,這時常發生在有青光眼家族史的人身上。

如父母親有青光眼,子女有一半的機會也會出現青光眼。根據研究顯示,如直系親屬有青光眼,那麼罹患的風險是一般人的7~9倍。因此有相關家族史的人,不可掉以輕心,務必定期進行眼底照相、視野檢查。

青光眼高風險族群3:高度近視者

說到高度近視,大多數人可能會聯想到罹患飛蚊症、黃斑部病變,卻不一定知道高度近視者也容易罹患青光眼。

這是因為高度近視的人,眼球較長,視神經盤可能變形,造成視神經纖維壓力過大且受損。另外,也因為眼球較長,視網膜的血液循環狀況不佳,會導致視神經受損機率提升。

以上種種原因,都是高度近視患者容易患上青光眼的原因,務必多注意。

青光眼高風險族群4:遠視患者

別以為只有近視才會有這麼多問題,遠視的人同樣有可能罹患青光眼!雖然不同於近視,在日常用眼、閱讀會造成困難,但遠視的人用眼時,仍會頻繁調節來聚焦,長久累積下來,眼睛可能會提早老化。而眼睛老化伴隨而來的,就是白內障。

由於遠視的人,眼軸天生較短,眼內的空間狹窄。若是本身已患有白內障,會因白內障中心核變硬,而導致眼睛前房比一般人來得小,眼壓因而上升,觸發青光眼。

因此遠視的人,隨著年紀漸長,也別忽略了罹患青光眼的風險。

青光眼高風險族群5:糖尿病、高血壓患者

糖尿病、高血壓的患者,除了一般認知到的黃斑部病變,其實青光眼也是有可能因此被觸發的。

由於糖尿病是一種血管病變,而眼睛又是屬於血管密度最高、需要大量血液供應養分的器官,因此眼睛在這樣的狀況下,就容易病變。而青光眼之所以容易找上糖尿病患者,通常是因為先出現了視網膜病變,眼部缺氧而刺激血管增生,血管增生到一定的數量時,血管之間就容易沾黏,導致房水阻塞,這時眼壓就會飆升,觸發青光眼。

至於高血壓患者,雖然血壓高不代表眼壓就會高,但如果眼壓高的同時還伴隨頭痛,那麼血壓普遍都是高的,這種情形就需要注意了。高血壓患者如果放任眼壓高不管,是非常危險的,青光眼很有可能因此被觸發,那時視力就會受到損傷。因此雖然高血壓不盡然代表高眼壓,但也是潛在危險族群,需要留意。

青光眼高風險族群6:自律神經失調者

自律神經分為「交感神經」和「副交感神經」,其中負責身體活化和運作的是交感神經,掌管身體進入休息的則是副交感神經。一般我們常聽到的「自律神經失調」大多都是因為交感神經太過活躍導致,因此可能會服用抗交感神經藥物作為治療。

壓力大、睡眠不足、作息紊亂,都是讓交感神經過度緊張的原因,可能因此讓近視度數加深、眼壓變高,觸發青光眼。自律神經一但失調,會對生活造成許多影響,除了可能引發青光眼之外,也會造成眼睛疲勞、肩頸痠痛、失眠、胸悶等,形成惡性循環。因此在跟自律神經失調奮戰的人,一定要留意身心的健康和平衡,以免青光眼找上門哦。

青光眼高風險族群7:自體免疫疾病患者

患有自體免疫疾病的族群,由於免疫系統失調,容易患上虹彩炎而觸發青光眼,例如:紅斑性狼倉、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎,因此也需格外小心。

虹彩炎表示「睫狀體虹膜組織」正在發炎,導致眼睛紅腫脹痛、畏光流淚、視力驟降、眼壓飆升,對視神經破壞相當大。因此自體免疫疾病的患者,對於自身患上虹彩炎或是青光眼的風險,更是要留意照顧眼睛及身體狀況!

青光眼的治療原理

看到這邊,相信您已經充分理解青光眼可以對視力造成的危害了。但是萬一青光眼找上門,就只能坐以待斃嗎?其實臨床上,治療青光眼主要就是透過「降眼壓」來進行控制,並依據病患各別情況,分別以眼藥水、口服藥物、手術或雷射來治療。

青光眼治療方式1:眼藥水

較輕微及初期的青光眼患者,醫師通常透過眼藥水來治療。透過藥物去減少房水的分泌,以降低眼壓、調節防水。

青光眼治療方式2:口服藥物

如經過醫師診斷,無法透過眼藥水控制眼壓,減緩至正常值,則通常會開立口服藥,搭配眼藥水治療。

青光眼治療方式3:手術治療

再更為嚴重者,如無法以藥物治療,則會進行房水手術來控制眼壓。由於青光眼主要是因為房水阻塞導致眼壓飆升,因此可以透過手術讓房水流出,改善眼內房水得以正常排放,讓眼壓回歸正常值。

另外,為了讓醫師更了解您的狀況,也記得在看診時主動並詳細告知不適的情形、發生日程、有無特殊疾病或藥物過敏的情形,幫助醫生更快地掌握病情。

青光眼該如何保養?必知5大原則

如果患有青光眼,除了上述治療並留意眼部清潔之外,還有什麼保養須知和原則是需要掌握的呢?以下就帶你一起來了解青光眼必知的5大原則,輕鬆掌握青光眼保養的方法!

青光眼保養原則1:飲食均衡、作息規律

青光眼保養最重要的首要原則,就是均衡飲食、作息規律了。規律的生活作息和充足的睡眠,可以給予眼睛充分且必要的休息,避免觸發眼壓飆升。除此之外,飲食均衡清淡,攝取足夠的營養素,給予眼睛養分也很重要!飲食部分還要忌辛辣、茶酒、咖啡等刺激性的飲食,避免刺激眼睛。

青光眼保養原則2:避免灰塵、光線刺激

由於青光眼已經讓患者的眼睛比較敏感了,切記不要讓眼睛接觸到容易觸發眼壓的事物,例如灰塵、花粉等,或是強烈光和閃爍光,都可能會讓眼睛處於紅腫發癢、疼痛刺激和緊繃的狀態,觸發眼壓上升。所以避免刺激,其實就是做到青光眼保養了。

青光眼保養原則3:宜少量多次喝水

由於短時間內大量灌水,可能間接導致眼壓飆升,因此喝水時盡可能少量、多次補充,盡量不要在30分鐘內飲用超過250毫升的水量哦。為了做到青光眼保養,少量多次補充水分的習慣一定要養成哦。

青光眼保養原則4:動作放輕、慢

適量的運動對身體和眼睛都是有益的,但如果患有青光眼甚至是做完眼部手術者,則需要格外留意運動的強度,避免造成身體過大的負擔!盡可能讓自己的動作都放輕、放慢,用力打噴嚏、提重物等也都需要避免。不讓眼睛承受過多壓力,其實就是青光眼保養的重要原則之一。

青光眼保養原則5:保持心情愉快

青光眼保養的最後一項原則,就是提醒自己保持愉快的心情,盡可能情緒和緩,避免生氣、焦慮、難過等。因為身心的平衡對自律神經、內分泌、眼壓都是有影響的!保持心情輕鬆愉快,也能避免眼壓飆升,保持在正常水平哦!

預防青光眼發生!由生活習慣開始的6種護眼方式!

除了平時做好青光眼保養之外,最好的情況當然是預防勝於治療!大多數人都對於近視、黃斑部病變的預防有些初步概念,但如何預防青光眼卻有些陌生。但別擔心,跟著以下6種護眼方式,從生活習慣開始做起,就不會無所適從了。

青光眼護眼方式1:定期測量眼壓

由於初期青光眼不易察覺,且一但發生了多半來得又急又猛,因此建議平時就應養成定期進行視力、眼壓檢查,來確保眼睛並沒有發生病變,尤其本身已是高危險的族群,更應該注意定期測量眼壓,來確保眼壓控制在正常水平。透過定期檢查,也讓我們會對自己的眼壓有警覺心,並能夠適時調整自己的用眼習慣,避免觸發眼壓飆升。

青光眼護眼方式2:戒菸

香菸裡因為含有許多化學物質,除了對肺會造成危害之外,其實對眼睛也可能造成傷害!根據研究顯示,香菸裡部分化學物質,會造成眼部過氧化、血液循環不良,嚴重者可能會觸發眼壓飆升。因此想要預防青光眼,務必先戒煙啊!

青光眼護眼方式3:保持運動

其實適量的運動對心血管、自律神經、眼壓都是有好處的。建議可以保持每週150分鐘的中強度運動,例如慢跑、游泳、瑜珈、騎腳踏車等,需要用力閉氣的活動則要避免,例如舉重、倒立。

青光眼護眼方式4:穴位按摩

要避免眼壓高,穴位按摩絕對是個不容錯過的好選擇,不僅放鬆舒緩,對於預防高眼壓更是有幫助。能夠促進眼周循環的穴位,如:在眉頭前端凹陷處的「攢足穴」、眼頭上方靠近鼻梁處的「睛明穴」,都可以時常按摩。每次按摩時大約5~10分鐘即可,力道適中,如感受到壓力或輕微痠痛,可以輕輕張開嘴巴,幫助釋放壓力。

青光眼護眼方式5:保持良好睡姿

另外在睡眠時,則需要注意將頭部墊高,頸部有支撐,避免趴睡壓到眼睛,導致眼壓上升。

青光眼護眼方式6:攝取護眼食物

在飲食方面,多留意攝取護眼、降眼壓的食物,也能日積月累起到正面效用!例如能夠抗藍光、預防視神經病變的「葉黃素」,就可以透過深綠色蔬果中獲取。又或是可以在魚類、蝦類當中取得「魚油」,對抗氧化、降眼壓都會有幫助。

青光眼怎麼辦? 青光眼的常見問題

在健康的時候,疾病總是離我們很遙遠,覺得與自己無關,也因此當疾病找上門時,許多人會很驚恐、無所適從,青光眼也是如此。以下就一起來看看,關於青光眼的常見問題吧。

青光眼常見問題1:青光眼普遍都是年長者會得到,與年紀增長有關,現在還年輕不避擔心。

過往電子產品還未充斥在日常生活中時,青光眼的確是年長者常出現的眼部疾病,並與白內障伴隨出現。但現在工作和生活型態早已不同了,「長時間用眼」是難以避免的事情,青光眼因此有年輕化的趨勢,不再是年長者的專利!

另外,如患有自體免疫相關疾病,如類風濕性關節炎、紅斑性狼倉等,可能因此觸發虹彩炎,因而導致青光眼。這些因素都與年紀無關,而是自身身體狀態和用眼習慣,因此別因為自己還年輕就掉以輕心哦。

青光眼常見問題2:我都有定期做視力檢查,視力表現很好沒有問題,不可能會得到青光眼。

由於觸發青光眼的主要因素是「眼壓」,因此難免有些人會覺得控制好眼壓就沒問題了,可惜青光眼沒有那麼簡單!根據臨床上的觀察,仍有許多案例是正常眼壓,仍患上青光眼的。

其中關鍵的原因就在於,眼壓並不是唯一的檢查指標,還需要觀察視神經。許多初期青光眼患者雖然沒有不適的症狀,眼壓也正常,但視神經早已受到損傷了。因此定期進行視力檢查時,除了視力、眼壓之外,眼底檢查也需要做,才能確實掌握。

青光眼常見問題3:就算不幸罹患青光眼也不用過於擔心,現在醫療這麼進步,不可能會演變成失明這個地步。

雖然相比於過去,現代醫療的確進步許多,但別忽略了,青光眼造成的損傷是不可逆的,只能夠控制,但無法恢復視力,這也是為什麼青光眼又被稱作「視力小偷」。

青光眼固然有奪走視力的風險,但這通常是少數極為嚴重的案例,大多即早發現並治療的患者,都能夠控制病情並與之共存。由此也可以突顯平時的用眼習慣和定期進行檢查的重要性,只有多一份謹慎和小心,才能即早發現並進行治療!

青光眼常見問題4:聽說點了散瞳劑,可能會罹患青光眼,真的是這樣嗎?

面對成長中的孩童的近視問題,有些眼科醫師會開立長效型散瞳,來減緩近視的速度。不過仿間就曾聽聞,點了散瞳劑可能會罹患青光眼,真的是這樣嗎?難道減緩了近視速度,就需要換來青光眼嗎?

其實這則迷思是誤解了散瞳的效用。長效型散瞳主要是放鬆睫狀肌,消除睫狀肌緊繃造成的假性近視,並減緩近視度數的加深,與造成青光眼的高眼壓,原理相反。

不過,由於散瞳讓睫狀肌放鬆之外,也有強制瞳孔放大的效果,因此通過水晶體進入眼底的紫外線,相對會比較多,這也是為何常會看到點散瞳劑的孩童有畏光的情形,而長期點散瞳者如果沒有留意做好眼部防曬,的確有可能增加罹患白內障、黃斑部病變的風險,務必要留意。

結論

看完本篇文章,相信您對青光眼的預防、治療和保養原則,都能夠清楚掌握了吧!青光眼能夠造成的視力危害與損傷,不可恢復,只能加以控制,對視力影響極大。因此平時一定要做好預防及保養,留意用眼情況及相關徵兆,最重要的是保持身心的健康與均衡飲食,能夠做到這樣,其實就是對身體和眼睛最好的保養了。

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參考資料

https://www.healthsp.org/article/glaucoma_diet
https://health.udn.com/health/story/5970/2692352
https://www.commonhealth.com.tw/article/74282

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